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点赞!我院普外科团队自主完成首例全腹腔镜下保留肠系膜下动脉乙状结肠癌根治术

发布时间:2024-06-24        

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NEWS:首例

近日,我院普外科团队成功独立完成一例全腹腔镜下保留肠系膜下动脉主干乙状结肠癌根治术(noses),此项手术的成功开展,填补了我院在袁州区域该领域上的空白,标志着我院普外科微创技术水平又迈上了一个新台阶。

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病例介绍

患者胡某,女性,52岁,以“反复脐周疼痛伴解血便2年余”来院就诊。行电子结肠镜检查提示:乙状结肠占位,行内镜下肠粘膜切除治疗,术后病理显示:乙状结肠腺癌,侵及黏膜下层,浸润深度大于1000um,水平切缘阴性。为求进一步诊治,收入普外科。

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过程情况

综合患者整体情况,科主任组织全科医护人员讨论,决定为患者采用新的手术方式—全腹腔镜下保留肠系膜下动脉乙状结肠癌根治术(noses)。此项手术是微创手术,对医生操作要求较高,但对患者有利。和传统开腹手术(切口长达15cm-20cm)相比,它具有无腹部手术切口,标本经直肠自然腔道取出,损伤性小,手术视野清晰,完整清扫淋巴结,精准保护血管神经,术中出血少,能在一定程度上减少患者器官的损伤,提升康复质量。本着健康至上、生命至上的服务理念,手术团队决定迎难而上,采用新的、先进的手术方式为患者进行治疗。经充分的术前准备,在手术室医护人员的密切配合下,历经三小时,成功为患者完成此项手术,保留了患者的肠系膜下动脉主干、左结肠动脉及直肠上动脉。  

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术后第1日,患者就能正常下床活动,进少量流质饮食;术后第2日,肛门排气排便;第5天患者已恢复正常饮食。整个治疗过程极大节约了患者的住院费用及住院时间,得到了患者及家属的肯定和满意。

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科普知识

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什么是乙状结肠癌?

乙状结肠癌是发生在消化道乙状结肠恶性肿瘤,是属于结肠癌的一种,其位置位于降结肠和直肠之间的一段结肠。早期症状大多较轻或不明显,容易被忽视。症状包括腹痛、消化不良和腹胀。中晚期临床表现为持续腹部不适、隐痛、腹胀、便秘、便血。一般治疗后症状不能缓解,后期可能出现肠梗阻症状。

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出现哪些症状应警惕结肠癌?

1.近期出现排便习惯改变、持续腹部隐痛。

2.粪便隐血试验持续阳性。

3.粪便稀,或带有血液和黏液。

4.腹部可扪及包块。

5.不明原因出现乏力、贫血、体重减轻等。

40岁以上有以下一表现者应列为高危人群

1.Ⅰ级亲属有结直肠癌史;

2.有癌症史或肠道腺瘤或息肉史;

3.大便隐血试验阳性者;

4.以下五种表现具有两项以上者:粘液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史及精神创伤史。


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结肠癌的筛查方法有哪些?

可以通过结肠镜检、X线钡剂灌肠、气钡双重对比造影检查等来进行结直肠癌筛查。早期筛查对结直肠癌来说绝对具有优势,尤其是肠镜检查。因为大多数大肠癌是肠息肉癌变而来,肠镜检查可以很清晰的看到息肉情况,并可直接把息肉切掉。对于没有症状,没有家族史的普通人,应该从40岁左右开始接受肠镜的检查,预防结肠癌,降低结肠癌发病率。


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专家提醒

结肠癌的关键治疗方法是外科手术切除病灶早期诊断和早期手术完全切除病灶者预后最佳。由于结肠癌表现没有特异性,当出现便血、大便习惯改变、腹部隐痛等症状常常被人忽略,造成漏诊误诊。如不及时治疗,肿瘤进一步增大,甚至转移,将错过最佳的治疗时间。所以,当发现上述不明原因的症状,无法确诊,应及时到医院就诊,行肠镜检查排除肠道疾病,以防酿成不可挽回的悲剧。


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科室介绍




我院普外科现共有医护人员共24人,主任医师2人,副主任医师3人,主治医师5人,住院医师2人,其中9人经过专业进修。

科室负责人:黄建平    副主任:袁宇霆

门诊时间:外科门诊 周一至周五,周六上午

诊疗范围:

1、颈部疾病甲状腺良恶性肿瘤、颈部包块

2、乳腺疾病:乳腺炎,乳腺增生,乳腺良恶性肿瘤等

3、腹部疾病:

(1)肝脏疾病:肝癌,肝脓肿,囊肿,血管瘤

(2)胆道疾病:胆管癌,胆囊及胆管结石,胆囊息肉

(3)胰腺疾病:胰腺炎,胰腺结石、胰腺肿瘤、胰腺假性囊肿

(4)脾脏疾病:脾脏外伤,血管瘤,囊肿,脾亢等

(5)腹部创伤:腹部脏器损伤、破裂,急性腹膜炎,腹腔脓肿

(6)上下消化道疾病:消化道出血、穿孔,胃结直肠及小肠肿瘤,腹腔肿瘤,肠梗阻,阑尾炎

(7)疝:腹股沟疝(TAPP/TEP),切口疝,白线疝,造瘘口旁疝,食管裂孔疝。

(8)肛肠疾病:肛直肠息肉,肛瘘,脓肿,内外混合痔,肛裂

(9)周围血管疾病:大小隐静脉曲张



专科特色

微创手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、出血少五大优势。经过我科医务人员不断学习,现微创手术较成熟,能达到同级医院领先水平。

我科微创手术主要涵盖:

(1)腹腔镜胆囊切除术:胆囊结石,胆囊息肉

(2)腹腔镜胆总管切开取石术

(3)腹腔镜肝叶及血管瘤切除术

(4)腹腔镜脾脏切除术

(5)腹腔镜下结直肠癌根治术,尤其是低位保肛术

(6)腹外疝腔镜下修补术:TAPP及TEP;腹腔镜下食管裂孔疝修补术。

(7)腹腔镜下阑尾切除术:三孔及单孔阑尾切除术

(8)腹腔镜下胃癌根治术

(9)腹腔镜下腹部肿块切除术

(10)腹腔镜下穿孔修补、粘连松解术


科室位置

宜春市第二人民医院住院部大楼12楼


科室电话

0795—3270156


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