近日,我院消化内科主任习羽带领团队成功开展医院首例经口胆道镜诊疗技术。此项技术的开展,有效提升了我院在胆胰疾病的诊治率,使我院消化内镜介入诊疗水平又上一个新台阶。
病例回顾 家住芦村镇的唐奶奶,因腹痛及黄染10余天入我院消化内科住院治疗。经查,肿瘤指标达CA199 90.36U/ml,肝功能总胆红素241umol/L,直接胆红素156umol/L。进一步行腹部增强CT及MRCP检查后,考虑患者为胆总管上段占位。为尽快明确患者胆管病变性质,好让唐奶奶得到进一步精准治疗。结合患者身体状况,我院消化内科习羽主任决定采用新技术-经口胆道镜检查及活检技术为患者探查病因,解除梗阻。 
通过充分术前准备,5月23日,在我院介入室,在麻醉师和介入室工作人员全力配合下,习羽主任为唐奶奶开展了经口胆道镜技术。他将十二指肠镜进镜至十二指肠降部,找到乳头,以导丝配合切开刀经主乳头插管至胆总管,造影可见胆总管上段恶性狭窄,行乳头括约肌切开,用乳头扩张球囊扩大乳头开口,然后通过十二指肠镜活检钳道置入胆道镜至胆总管观察,术中显示胆总管上端可见菜花状新生物。他成功取出活检4块送病理室进行化验,并放置塑料支架引流,解决患者胆道梗阻问题。术后患者总胆红素降至51umol/L,直接胆红素降至31umol/L,病理检查提示为细胞异性腺体,明确诊断为胆管腺癌。患者已转入我院普外科拟行手术治疗。 
科普贴士 经口胆道镜诊疗技术是指通过十二指肠镜将胆道镜送入胆胰管直视管腔内部,从而完成对胆胰疾病诊疗的技术。该技术可以将人体胆胰管结构进行动态清晰的可视化观察,还可以进行活检及治疗,具有高清晰图像、纤细管径、大直径活检通道、精细化诊疗器械、操作灵活等特点。
适应症 1. 疑有胆胰管内肿瘤,须行活组织检查者; 2. 原因不明的黄疸,经各种影像学检查可疑胆胰管病变者; 3. 胆胰管内巨大结石及取石困难,须在胆道镜下行液电或激光碎石者; 4. 疑有胆胰管出血,需行胆道镜检查以明确出血原因者; 5. 胆囊息肉及胆囊肿瘤的组织活检等。 我院消化内科全体医护人员将继续不断引入先进的医疗设备和治疗理念,朝着传统手术微创化、微创手术精进化迈进,更好的为广大群众健康服务。
专家介绍
习羽:消化内科主任,副主任医师。主任从事消化内科十八年,先后两次前往省级三甲医院进修学习,擅长胰胆管疾病的诊疗、ERCP相关诊疗,肝硬化食管胃静脉曲张套扎,组织胶及硬化剂注射术,内镜内痔硬化剂注射术,内镜下消化道出血止血术,EMR等内镜下操作,经验丰富,技术娴熟。 邹自万:消化内科副主任,副主任医师,硕士研究生。从事消化内科诊疗工作17年,曾在南昌大学第一附属医院进修学习。 
门诊地点:门诊大楼二楼1号诊室 咨询电话:0795—3270030
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