近日,宜春市第二人民医院骨科成功为一位患者实施了首例肩胛骨后路腋缘直切口入路治疗复杂肩胛骨骨折,充分体现了医院在创伤领域的专业实力。 家住彬江镇的黄女士因车祸外伤入院诊治。经摄片检查发现,黄女士右侧肩胛骨粉碎性骨折。面对这一少见的骨折类型,该院骨科副主任医师丁爱军经过详细了解病情,考虑可以为患者行肩胛骨骨折切开复位内固定技术进行治疗,效果较好。 
由于肩胛区肌肉丰厚,周围神经、血管较为密集,骨折位置较深,在避免损伤重要神经血管的情况下充分暴露断端是手术的难点。丁爱军带领团队决定采用肩胛骨后路腋缘直切口入路为黄女士进行手术治疗。切口起自肩胛骨外侧角,沿着外侧缘向下延伸,切开皮肤、皮下组织,牵开三角肌后,沿着冈下肌、小圆肌间隙进入,充分暴露骨折部位后予以复位,并用小锁定钢板固定断端,手术历时1.5小时余,出血量仅50ml左右,术后复查提示骨折复位良好,内固定稳定。 肩胛骨骨折是一种不多见的因车祸、撞击等高能量创伤所导致的骨折。传统保守治疗方式多选择前臂吊带悬吊治疗,但往往效果不佳,易导致畸形愈合或不愈合,进而影响肩关节功能。因此,对于不稳定性、移位明显、关节内的骨折,手术仍是首选。相对于传统Judet入路术式,此次选择的肩胛骨后路腋缘直切口入路技术具有创伤小、出血少、皮肤坏死少、术后恢复快,有利于减轻病人负担。 
“医学总是在不断探索中一点点前进”。丁爱军说:“这类病例在基层医院并不多见。采用这个新术式,也利用了一些业余时间进行学习。从目前的效果看,只要患者能顺利康复,就是值得的。” 技术没有最好,只有更好。让患者尽快恢复健康,始终是宜春市第二人民医院全体医务工作者追求的目标。未来,医院将继续不断拓展医疗服务领域,提升医疗服务质量,使每位患者能收获健康与希望。(梁玮)
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