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关于膝关节置换术,你想知道的都在这里

发布时间:2026-04-13        

案例

家住袁州区慈化镇的彭大爷,今年才61岁,双膝关节已经反复疼痛近十年。最近一年疼痛导致他几乎无法走路,核磁共振显示骨质增生明显,膝关节软骨基本磨没了。一年前,在我院,在上级专家的指导下行右膝关节置换术。今年三月中旬,经骨科主任张余敏复诊建议,他再次入住我院骨科拟行左膝关节置换术。3月17日,我院骨科副主任丁爱军,主治医师刘承,住院医师张灏为其进行了手术。手术过程顺利,创伤小,恢复快。术后第二天,彭大爷就拔掉了引流管,在助行器辅助下能下地站立、行走,第四天可以不用借助行器行动,膝关节疼痛明显缓解,比上次恢复的还更快。面对这个手术效果,彭大爷十分满意,直夸赞二院骨科医师技术好,医德精,彻底解决了他疼痛,不能行走的问题。

很多中老年朋友都有这样的经历:

膝盖疼了几年,从上下楼疼,到走路疼,再到晚上躺着不动也疼。贴膏药、做理疗、打玻璃酸钠,能试的都试了,效果却越来越差。去医院一检查,医生说:“关节软骨磨没了,骨头磨骨头了,可以考虑换个人工关节。

听到“换关节”三个字,

很多人第一反应是

“太可怕了!是不是要把膝盖锯掉?”

“换了以后是不是就残了,不能走路了?”

“我都这么大年纪了,还能做手术吗?”

今天,

我们用最直白的话,

把这件事说清楚。

一、膝关节为什么会疼?

膝盖就像一个精密的轴承。年轻的时候,关节表面有一层光滑柔软的软骨,像一层保护垫,走路、跑步、上下楼,都顺滑得很。但随着年龄增长、体重增加、长期劳损,这层软骨慢慢磨没了。就像轮胎磨到了钢丝层,骨头和骨头直接接触,硬碰硬,能不疼吗?

这就是医生常说的“骨性关节炎”。

二、“换膝盖”到底换的是什么?

很多人一听“换关节”,脑子里浮现的画面是把整个膝盖锯掉,换成一个铁疙瘩——其实完全不是这么回事。

医生只是把关节表面被磨坏的那一层软骨和增生的骨刺去掉,然后用高科技的金属和耐磨的聚乙烯材料,给您的膝盖“套”上一个光滑的新表面。原来的韧带和肌肉都还在,只是把“磨损的轴承”换成了“新轴承”。手术做完,您的膝盖还是您的膝盖,只是不再疼了。

简单来说,不换骨头只换“面儿”。

三、手术可怕吗?恢复要多久?


现在的麻醉和镇痛技术已经很成熟了睡一觉就做完了。术后会有镇痛泵、神经阻滞等办法,绝大多数人都能平稳度过康复期。术后第二天,就可以在助行器的帮助下站起来、走两步。早期下地也是为了防止血栓、防止肌肉萎缩,对恢复反而更有利。术后一个月左右,借助助行器或拐杖,基本可以满足日常活动。术后两到三个月,绝大多数人就能恢复正常生活。

四、有人担心:换了以后能用多久?


目前的人工关节材料已经非常先进了,耐磨性远超从前。只要不是从事剧烈运动或遭受严重外伤,日常走路、旅游、做家务,完全没问题。绝大多数接受手术的人,这个关节能陪伴他们直到晚年。

五、多大年纪能做?年龄大是不是风险高?


很多七八十岁的老人家会问:“我这么大岁数了,还能做吗?”

其实,年龄本身不是问题,身体条件才是关键。

在我院,做过膝关节置换的最高龄患者是86岁术前我们专业的团队会为您做全面评估,评估过关,年龄大一样可以做。反过来说,如果因为怕手术而一直忍着,长期不动,肌肉萎缩、心肺功能下降、骨质疏松,生活质量越来越差,反而对健康更不利。

六、这几种情况,别硬扛了


如果您或家人符合以下几条,建议来医院看看:

1.膝盖疼得走不了500米

2.夜里常常疼醒

3.膝盖变形,罗圈腿或X型腿越来越重

4.吃药、打针、贴膏药都不管用了

5.因为膝盖疼,哪儿也去不了




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