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肺结节诊治“雷达“—””经皮肺穿刺活检术

发布时间:2022-08-26        

近日,我院肿瘤综合科副主任钟容和影像科李清涛共同协作,成功完成一例CT引导下经皮肺结节穿刺活检术,术后患者无不适反应,标志着我院肿瘤科在肺部肿瘤的诊疗技术上迈上了一个新台阶。

 这位患者2017年乙状结肠癌术后,在我院肿瘤科行辅助化疗,长期在我院复查。7月26日例行复查中,胸腹部增强CT显示:腹部未见明显异常,左肺上叶结节影,大小约26x22mm,增强检查见轻度强化。经联合影像、胸外、肿瘤科开展MDT(多学科会诊)讨论,建议行肺结节穿刺活检术,征得患者及家属同意,肿瘤科钟容副主任联合影像科李清涛副主任成功完成在CT引导下肺结节穿刺活检术,术后病理联合免疫组化诊断:左肺转移性腺癌。为孤立转移灶,根据CSCO(中国临床肿瘤学会)指南,患者选择手术治疗,达到根治术的效果。

对于肿瘤患者,病理检查是唯一的金标准。活检是获得组织病理学诊断的唯一检查手段。CT引导下经皮肺穿刺活检术具有安全性高、创伤性小、并发症少等优点,手术用时短、定位精准,能快速确定病灶部位,取到理想的病理标本,为制定治疗方案提供直接依据,对病灶的病理性质和后续的精准诊疗有着无法取代的基础。


知识小科普

一、什么是肺结节?

肺结节是肺内占位性病变,根据其直径大小来定义。肺内直径≤3cm的类圆形或不规则病灶,肺结节可分为实性结节、部分实性结节和纯磨玻璃结节。对于各类肺结节,根据《肺结节诊治中国专家共识》,低危人群、中危人群和高危人群需要进行相应的随访和复查。


二、哪些人群易患肺结节?

具备以下特点的人群需警惕肺结节:吸烟≥20包/年,或曾经吸烟≥20包/年,戒烟时间<15年;长期接触有致癌物(苯并芘、挥发性亚硝胺、石棉、铍、铀、氡);慢性阻塞性肺炎、肺纤维化、既往有肺结核;既往患恶性肿瘤、有肺癌家族史;年长者等。


三、哪些肺结节需要高度重视?

具备以下特点的肺结节需高度重视:结节较大、分叶、边缘不规则、位于上叶、支气管充气征、胸膜牵拉征、PET-CT提示高代谢等。


四、发现肺结节怎么办?

1.90%以上体检发现的肺部结节都不是肺癌;肺结节的处理,简单的说就是:

  良性不担心,恶性早切除

  良恶难分辨,随访是关键

2.如果肺结节高度怀疑恶性,CT引导下肺结节穿刺活检术,精准治疗是关键。


肿瘤综合科开展业务及诊疗范围

科室开展恶性肿瘤的规范化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、免疫治疗等多种肿瘤治疗方式。在癌性疼痛规范化治疗、恶性肿瘤骨转移、恶性胸腹水的综合治疗方面具有丰富经验。常规开展诊断性穿刺:甲状腺结节穿刺、乳腺肿块穿刺、肺结节穿刺、体表包块穿刺。目前有三个医生前往南昌、湖南等三甲医院进行进修学习。


       肿瘤科全体医护人员,竭诚为广大群众服务!

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