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科普腹膜透析的那些事儿

发布时间:2024-02-08        

说到尿毒症患者的替代治疗方式,大多数人第一时间想到的是血透,或者是肾移植,其实还有一种治疗,那就是腹膜透析,近日我院肾病科在省人民医院专家指导下,为一名尿毒症患者成功实施了腹膜透析置管术,并顺利为其进行了腹膜透析治疗。

家住中心城区的王女士患慢性肾炎10余年,血肌酐820umol/L,并出现恶心、贫血、乏力等症状,医生曾建议其进行腹膜透析治疗。经患者及其家属再三商量考虑,决定到我院就诊治疗。肾病科医生徐云发接诊后详细评估患者并完善各项术前检查,在省人民医院专家的指导下,徐云发医生为其顺利完成了腹膜透析置管术。术后,徐云发医生结合病情为患者制定了透析治疗方案,伍钱溶主管护师一对一为患者开展了腹膜透析操作及相关理论培训,使患者熟练掌握了自行居家腹膜透析换液技术。患者出院后,又按时做好回访工作,使患者得以正确完成居家透析,确保身体健康。

 科普小课堂

一、什么是腹膜透析?



腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾病的肾脏替代治疗方式之一,它利用人体腹膜作为半透膜,以腹腔作为交换空间,通过弥散和对流作用,清除体内过多水分、代谢产物和毒素,达到血液净化、替代肾脏功能的治疗技术。 

二、腹膜透析的优点有哪些?

1.更有利于残存肾功能保护 

2.对血压的控制、贫血的改善较血透优越

3.透析时间灵活、自由程度高、无需每周数次往返于医院、生活自主性高,尤其适用于居住离医院较远、活动不便的人群 

4.治疗为连续性,更接近生理过程

5.较血透的饮食限制小  

6.操作简单易学,无需反复穿刺,减轻穿刺疼痛 


三、腹膜透析适用于哪些慢性肾衰竭的人群呢?

1.尚存较好的残余肾功能

2.有心、脑血管疾病史或心血管状态不稳定,如心绞痛、心肌梗死、心肌病、严重心律失常、脑血管意外、反复低血压和顽固性高血压等。

3.老年人、婴幼儿和儿童。腹膜透析不需要建立血管通路,可避免反复血管穿刺给儿童带来的疼痛、恐惧心理。并且对易合并心血管并发症的老年人心血管功能影响小,容易被老年人和儿童接受。

4.偏好居家治疗,或需要白天工作、上学者

5.血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败。

6.凝血功能障碍伴明显出血或出血倾向,尤其如颅内出血、胃肠道出血、颅内血管瘤等。

7.农村地区和远离中心城市的边远地区患者。       


四、平时腹透患者进行换液操作及护理时应特别注意的几点有哪些?

换液操作应注意的三个无菌点

  



护理腹透导管及出口应注意的五个原则:

1.接触导管之前,一定要洗手

2.妥善把导管固定在皮肤上

3.不要拉扯、扭转或压迫您的导管

4.不要在管路附近使用利器。如:刀、剪等。防止管路机械性损伤 

5.遵医嘱护理管路出口处皮肤。在每次淋浴后都应进行出口护理,忌盆浴。


由于居家腹膜透析是一项持续而漫长的治疗,患者及家属在日常护理中应规范换药,加强护理意识。最后,一个口诀送给大家:

亮上紫外灯,消毒一房间。

戴上口罩帽,洗手并烘干。

操作不急躁,每步心理道。

隔袋望得到,家属要知道。

久置食物酵,贪嘴肚子叫。

每天笑一笑,生活还是妙。


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