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    宜春市第二人民医院（袁州区人民医院），位于宜春市中山东路55号,有80年建院史，是一所集医疗、科研、教学、预防保健为一体的 “二级甲等综合医院”，是卫生部认定的“爱婴医院”，全省首批“群众满意医院” 和市级“文明医院”，以及市、区两级职工医保、城镇居民医保、新型农村合作医疗定点医院。

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走进微显时代——我院首例便携可视化导管颅内血肿微创快速清除术患者出院
发布时间：2024-04-26        

“老陈，今天你就出院了。回家后好好休养，注意康复锻炼。下个月来复查。”

4月21日，在我院神经外科32床旁，神经外科主任黄宜生再一次细致的为患者陈大爷做完全身身体检查，紧紧握着患者陈大爷的手，切切的叮嘱回家的注意事项。当听到黄主任风趣的说，希望下次你来的时候，我能看着你“走着来哦”这句话，大家都笑了。这笑容背后，是经历生死瞬间后的一种如释重负，以及对陈大爷祝福和期望，也标志着我院神经外科针对脑出血治疗在精准化、微创化方面迈向了一个新高度。

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不久前，家住慈化镇77岁的陈大爷于上午十一时被家属发现晕倒在地，神志不清，中午12：17分送入我院。接诊医生查体，其已呈昏迷状态，呼之不应，大小便失禁，伴有呕吐咖啡色液体，血压170/73mmHg。CT结果提示：右侧外囊区急性脑出血并破入脑室，出血量达到60毫升，陈大爷生命危在旦夕，紧急收入我院神经外科。

已下班回家准备吃午饭的黄宜生主任得知消息后，饭碗一放，迅速从家中返回医院。在快速了解完病情，阅片后认为，患者出血量较大，需要紧急进行手术，清除血肿，降低颅内压。综合考虑患者年龄、身体素质等等因素，经过充分讨论，黄宜生主任决定不用传统的开颅术，而是带领团队为患者采用新的手术技术—“便携可视化导管颅内血肿微创快速清除技术及可视化穿刺技术”为患者进行微创手术治疗。这个技术相较传统开颅手术相比，具有视野清晰、定位准确，止血彻底，创伤小，预后较快优势，对高龄的陈大爷康复更有帮助。经过与家属的积极沟通，家属表示同意。

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在积极完善相关术前检查后，黄宜生主任医师带领姚先善主治医师、周俊辉医生为陈大爷进行手术。沿定位标志线直切口约6cm，铣刀铣除直径约4.0cm圆形骨瓣，切开硬脑膜，引导器在可视化导管 “零焦距”成像技术下穿刺，即在脑实质内实现脑内血管、神经及血肿可视，便于术者及时调整穿刺方向和角度，使手术更安全；血肿探查工具直径小于5mm，确认血肿后同步建立手术通道，精确置管，可视化下最大限度地清除血肿。在大家的默契配合下，手术用时三小时完成。患者转入ICU观察，术后第5天后再转入普通病房。术后复查头颅CT显示原脑内血肿基本消失，中线结构明显恢复。

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术后，患者经过进一步护胃、消炎、降压、补液及康复等系列治疗措施，恢复较好，现已达到出院标准，回家康复休养。

术后查房


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高血压性脑出血主要发生于中老年患者，具有发病率高、病情重、病情发展迅速等特点。因此，及时清除颅内出血，挽救患者生命，并最大化提高患者愈后的生活质量始终是我院神经外科团队追求的目标。随着医学的发展，微创快速清除技术及可视化穿刺技术目前已经成为精准治疗脑出血的主流方式之一。我院神经外科锐意进取，突破传统手术方法的局限，积极掌握并运用此项技术，由过去的“保生命”向“保功能”转变，不仅填补了袁州区在此领域的技术空白，更旨在最大限度护航区域内脑出血患者的生命安全，筑牢健康基石。

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科普小贴士


Q

什么是便携可视化导管颅内血肿微创快速清除技术及可视化穿刺技术？

A

是一项相对新颖的微创手术方式。通过在无光源摄像类设备支持下，全程可视化一次性完成颅内血肿的穿刺、测量、血肿确认及组织扩张，并同步建立微创手术通道，近距离实现高清放大的可视效果，达到彻底清除血肿、彻底止血、减少创伤的目的。

Q

与传统手术对比的优势？

A

开颅切口小，创伤小；并且骨瓣保留后期无需颅骨修补

内镜光源充足，使得手术视野角度大，观察清晰，血肿清除率高；

严格控制在血肿腔中进行操作，对正常脑组织影响小，功能保存良好、脑结构损伤性小；

恢复快、其它并发症少、住院时间更短，有利于患者，特别是老年患者的恢复。

专家在线


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黄宜生 | 主任医师

神经外科主任，1992年毕业于江西医学院临床医疗专业，从事神经外科专业30余年，曾在上海市第一人民医院及上海市华山医院神经外科进修学习。任江西省医师协会神经外科医师分会委员，江西省康复医学颅脑创伤专业委员会副主任委员，宜春市神经外科专业委员会副主任委员。擅长重度颅脑外伤手术及亚低温治疗，高血压脑出血，颅内肿瘤等神经外科常见病，多发病的诊治工作。

科室电话：0795-3270243
科室位置：宜春市第二人民医院住院部大楼10楼
科室诊疗范围：
1、各种颅脑损伤：如头皮挫裂伤、颅内血肿、脑挫裂伤、颅骨骨折、颅骨缺损等；
2、脑血管疾病：特别是脑出血需外科治疗的患者；
3、各种颅内肿瘤：如大脑胶质瘤、脑膜瘤、颅内血管瘤、 垂体腺瘤、小脑肿瘤、听神经瘤等；
4、其他神经系统疾病：如脑积水、脑寄生虫病、先天颅骨畸形等；
5、脊髓肿瘤、推间盘突出、三叉神经痛。
专科特色：脑出血微创手术治疗（内镜辅助下脑内血肿清除术、软通道穿刺引流术），重度颅脑损伤亚低温治疗，多发伤抢救治疗，PEEK材料颅骨缺损修补术，各种颅
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